文書業務 / 導入検討ガイド

医療文書の作成・確認フロー

診療記録の参照、文書案の作成、内容の確認と確定を分け、転記や検索にかかる作業を見直します。

電子カルテのデータを使った開発事例

開発・提供事例／複数拠点のクリニック

学習・精度評価を経て下書き生成を導入。医師のレビューを組み込み、事務員の作成工数を大幅に削減。

退院時サマリーなどの文書業務では、過去の記録を探す作業、必要な情報をまとめる作業、内容を確かめる作業が発生します。自動化する対象は、このうちどの作業なのかを先に決めます。

検討用の構成例です。生成した文書案を、確認せず正式な記録として扱う前提にはしません。

定型項目を移すだけで済む箇所は、項目の対応付けで処理できます。文章処理が必要な箇所を分けることで、検証対象と人が確認する範囲を絞れます。

具体的な画面・履歴・連携方式は開発時に定めます。実際の診療記録を使う検証は、共有方法と利用範囲への合意後に進めます。

診療科・担当者・既存システムを整理し、試行範囲と受入条件を決める。

初回のお問い合わせには業務の概要をご記入ください。患者情報や診療記録の送付は不要です。